甲状腺乳头状癌的高发病率，导致甲状腺癌的整体发病率显著上升。国家癌症中心的数据显示，2005年我国甲状腺癌的发病率为每10万人3.21例，2015年升至每10万人9.61例。但甲状腺癌的死亡率仅略微升高，由2005年的每10万人0.3例升至2015年的每10万人0.35例。把这个数据换成1000万人口的城市，一年大概有35人死于甲状腺癌。
我国甲状腺癌的发病与死亡数据
换成具体的数字，2015年癌症中心覆盖的3.21亿国人中，共1865人死于甲状腺癌，其中男性712人、女性1153人，占所有癌症死亡的0.33%。
美国近二十年的发病与死亡趋势
美国2000年至2018年甲状腺癌的发病率和死亡率变化如下。
2000年甲状腺癌的发病率为每10万人7.25例，2014年为每10万人14.53例，2018年有所下降，为每10万人13.48例。
死亡率方面，从2000年的每10万人0.42例升至2018年的每10万人0.5例。
乳头状癌和未分化癌的死亡率均有上升，乳头状癌死亡率的年度百分比变化为2.17，未分化癌为1.72。滤泡状癌和髓样癌的死亡率没有上升。
肿瘤直径2.1至4.0厘米和大于4.0厘米的甲状腺癌死亡率同样上升，年度百分比变化分别为3.65和4.29。但直径1.1至2.0厘米的甲状腺癌死亡率没有上升。
肿瘤直径小于1.0厘米以及局部或区域转移的甲状腺癌，其死亡率的年度百分比变化无法计算，因为在某一年或者多年没有死亡病例。
与乳腺癌对比，看看甲状腺癌的死亡率有多低
拿乳腺癌的死亡率对比一下，就知道甲状腺癌的死亡率有多低。
2016年，欧盟、法国、德国、意大利、英国、美国、日本的女性乳腺癌死亡率分别为每10万人14.54、14.72、15.79、14.21、15.08、12.91、9.18例。
2022年世界卫生组织的数据显示，全球乳腺癌死亡人数约67万人。而甲状腺癌2022年全球新发病例数为821214例，相关死亡约47507人。
偶然发现的甲状腺乳头状癌，死亡率相差十倍
来看广州癌症中心2010年至2018年的一组数据。研究对象为甲状腺乳头状癌，简称PTC，共2874人，2011年时约70%为偶然发现，这一比例由2010年的36.9%增长至2018年的82.3%。在5.6年的中位随访时间内，共42人死亡，但其中60%死于其他原因。5年内的竞争死亡率，即死于其他原因的比例，在非偶然组为1.4%，偶然组为0.4%，PTC特异死亡率在非偶然组为1.0%，偶然组为0.1%。
同样是PTC，偶然组和非偶然组的死亡率有十倍之差。这是因为偶然发现的PTC通常没有症状，病情更轻。而因颈部肿块就诊的PTC，病灶要更大，淋巴结转移和远处转移的概率也更高，死亡率自然更高。
广州癌症中心的PTC，2018年高达80%以上都是偶然发现的，这跟国内这些年流行的体检是分不开的。放眼全国，各地的PTC患者绝大部分也是偶然发现的。
韩国甲状腺微小乳头状癌的死亡率
再看看韩国的PTC死亡率。病例来自三星医学中心，1994年至2017年共8969例甲状腺微小乳头状癌，即直径小于1厘米的甲状腺乳头状癌，共107人死亡，占1.2%。但其中只有2人死于甲状腺微小乳头状癌，这一数据在直径大于1厘米的甲状腺乳头状癌中为0.71%。在甲状腺微小乳头状癌的死亡病人中，63人死于其他恶性肿瘤，占58.9%。3人死于心血管病，占2.8%。5人死于其他疾病，占4.7%。与直径大于1厘米的甲状腺乳头状癌相比，甲状腺微小乳头状癌的癌症特异死亡更低，为1.9%对15.1%，P小于0.001。但死于其他癌症的比例更高，为58.9%对30.5%，P小于0.001。根据另外18个研究的数据，甲状腺微小乳头状癌的特异死亡率波动在0.05%至14.3%之间，78770例患者中共发生癌症特异死亡336例，占0.43%。
本文为甲状腺癌发病率与死亡率相关数据的科普答疑内容整理，供读者参考。
